Cô bác sĩ Mỹ Hilda một lần đã mạo muội hỏi bà nội rằng: "Bà ơi, bà bắt đầu chán chuyện tình dục từ bao giờ”. Bà cụ đã hóm hỉnh trả lời: "Cháu phải đi hỏi những người già hơn bà kia”. Mọi người kể cả các cụ già, đều cho rằng tình dục là tượng trưng cho thời kỳ thanh xuân của con người, là sản phẩm của niềm khát khao mạnh mẽ muốn sinh con nối dõi. Khi đã hoàn thành nhiệm vụ sinh ra thế hệ tiếp nối là tình dục sẽ được thay thế bởi lòng nhân ái. Cách nghĩ này không có căn cứ khoa học. Cơ năng tình dục tất nhiên không thể tăng lên theo tuổi tác nhưng nhiều cụ 60 tuổi vẫn có nhu cầu tình dục. Chỉ cần có sức khoẻ và bạn đời vui lòng là người già vẫn có thể sinh hoạt tình dục thậm chí duy trì được khả năng đó trọn đời. Các cụ già thường càng cảm kích và tôn trọng mối quan hệ gia đình, càng quý trọng sự khoái lạc của tình dục. Cho rằng các cụ già không có năng lực hoặc không có nhu cầu tình dục là đã xâm phạm vào quyền sống của các cụ. Có một số người tự cho mình là đúng khi suy luận rằng bộ phận sinh dục của người già đã hết công năng rồi, do đó không còn tình dục nữa. Nhận thức này không hoàn toàn chính xác. Nói chung đàn ông 60 tuổi, đàn bà 55 tuổi là dần dà bước vào tuổi già. Con người vào tuổi già, kích thích tố nam và nữ đều giảm, bộ máy sinh dục trong ngoài và đặc trưng thứ hai cũng thoái hoá. Ví dụ ở nữ thì có hiện tượng tổ chức tuyến vú teo đi, bầu vú nhão ra, kém đàn hồi nên xệ xuống. Da mặt nhăn nheo không còn những nét mơn mởn đào tơ. Tổ chức mỡ của môi lớn âm hộ bị suy giảm nên môi lớn teo lại. Cảm ứng tình dục của môi lớn, môi nhỏ đều suy giảm rõ. Âm đạo ngắn lại và hẹp. Công năng bài tiết của tuyến tiền đình cũng ngày càng giảm sút v.v... một loạt các hiện tượng đó đều có liên quan với kích thích tố tiết ra ở buồng trứng bị giảm sút. Đối với các cụ ông, bộ phận sinh dục ngoài và đặc trưng thứ hai không có thay đổi rõ như đối với cụ bà nhưng các cụ thường khổ tâm vì thể lực suy giảm, thời gian cần cho phản ứng cương cứng tăng lên, số lần co bóp của dương vật khi xuất tinh ít đi, thường phải có sự trợ lực của các cơ hậu môn. Khi tới cao trào tình dục, tầm xa phóng tinh rất ngắn (ở thanh niên là 30-60 cm), cuối cùng chỉ có tinh dịch ứ ra ở lỗ niệu đạo mà không thành một dòng phóng tinh. Túi tinh hoàn cũng nhão mềm, khi tính giao không có hiện tượng xuất hiện rõ khi hưng phấn như túi tinh hoàn co bóp và tinh hoàn nhô lên cao. Nhưng những thay đổi nói trên không có nghĩa là sự hứng thú tình dục và năng lực tình dục của các cụ đã mất đi theo tuổi tác. Xin hãy nhìn vào các thực tế sau đây. Về nữ mà nói, dưới tác động của kích thích, vú các cụ bà cũng nở to như thuở thiếu thời. Các cụ bà 70 tuổi vẫn có vú dễ nở to. Khi đạt tới cao trào tình dục, phản ứng của các cụ bà giống như các phụ nữ trẻ tuổi, chỉ có khác và thời gian diễn ra ngắn hơn và số lần xuất hiện cao trào ít hơn. Quan trọng hơn nữa, âm vật của các cụ bà vẫn duy trì được khả năng phản ứng sinh lý. Theo nghiên cứu của các chuyên gia tình dục, phụ nữ ở tuổi 40-70 vẫn duy trì được phản ứng bình thường của âm vật. Tốc độ sinh ra phản ứng ở âm vật không phụ thuộc vào tuổi tác mà phụ thuộc vào phương thức vuốt ve. Nhiều phụ nữ lớn tuổi ngoài tính giao ra còn thích được vuốt ve nhiều hơn ở vùng nhạy cảm. Các phụ nữ tuổi cao tuy thay đổi về thể thái lớn hơn so với nam nhưng công năng không kém gì nam. Có không ít phụ nữ sau khi mãn kinh không còn sợ bị thụ thai, xoá bỏ được tâm lý căng thẳng trước đây, nên lại có chuyển biến mạnh hơn từ lúc mới nảy ra hưng phấn tình dục đến khi đạt tới cao trào so với thời kỳ chưa mãn kinh. Cá biệt có cụ bà còn đóng vai chính trong sinh hoạt tình dục. Về nam mà nói, những cụ già bình thường khoẻ mạnh, sinh hoạt điều độ có thể duy trì được khả năng tình dục trong thời gian khá dài. Theo thống kê, khoảng 70% các cụ tuổi 65 vẫn có hứng thú tình dục, 35% các cụ tuổi 73 vẫn hoạt động tình dục đều đặn không suy giảm. Các cụ già cần có thời gian dài mới cương cứng được, sau khi cương cứng lại duy trì được thời gian dài mới xuất tinh, vì thế không cần khống chế xuất tinh như người trẻ tuổi. Khi các cụ sắp xuất tinh, dương vật thường chưa hoàn toàn cương cứng nên trong quá trình tính giao không những có cảm giác sung huyết ở xung quanh quy đầu như người trẻ mà còn có cảm giác khoái lạc kéo dài ở toàn bộ dương vật. Cơ năng sinh dục của các cụ ông cũng vượt xa sự suy nghĩ của nhiều người, theo báo cáo khoa học, tinh trùng của đàn ông từ 50 tuổi trở đi sẽ giảm dần nhưng đến 90 tuổi vẫn còn khả năng sinh dục vì vẫn còn sinh ra tinh trùng. Vua hề Charlot (Chaplin) năm 73 tuổi còn sinh cậu út. Cá biệt có trường hợp còn đặc biệt hơn. Cụ Salimin ở Ả Rập - Chad đã 150 tuổi, từng có 3 đời vợ, sinh ra 25 con, hiện nay vẫn khoẻ mạnh, nói cụ vẫn còn khả năng nên muốn cưới một người vợ nữa. Cụ đúng là thuộc loại người già mà tâm tình không già, tình dục không già. Hành động của cụ đủ gây được lòng tin cho các cụ già. Các cụ già đã còn công năng tình dục thì cần phải để các cụ thực hiện. Đáng tiếc còn có quá nhiều thiên kiến xã hội. Có người cho rằng già rồi nên “thôi" đi, nếu không còn ra cái thể thống gì nữa, thô bỉ lắm. Ngay bản thân các cụ cũng nghĩ như vậy, tuổi cao một chút là tự giác kiềm chế bản năng tình dục. Theo một cuộc điều tra quy mô lớn ở nước ngoài, nhịp độ sinh hoạt tình dục của con người ở tuổi 40-60 bát đầu suy giảm, quá 60 tuổi tốc độ suy giảm đột nhiên tăng vọt. Trong số nam nữ ở tuổi chưa đến 60 tự nhận mình không còn sinh hoạt tình dục được điều tra có 3% là nam 13% là nữ. Sau 60 tuổi tỷ lệ này là 25% và 50%. Biến đổi sinh lý của con người không thể nhanh như vậy, ở đây rõ ràng là có tác động của nhân tố tâm lý. Người già muốn sinh hoạt tình dục một cách bình thường thì trước hết phải khắc phục trở ngại về tâm lý. Cần nhận thức tuổi tác không phải là một trở ngại cho sinh hoạt tình dục. Balzac đã nói rất hay: "Trừ khi mắc bệnh đặc biệt, biến đổi sinh lý không thể cưỡng chế con người vứt bỏ sinh hoạt tình dục. Về mặt này, các cụ ông và cụ bà đều giống nhau”. Cần thấy rằng duy trì sinh hoạt tình dục đúng mức là một hạnh phúc của người già, một nhân tố quan trọng bảo vệ sức khoẻ cho các cụ. Tình hình thực tế đúng là như vậy, các cặp vợ chồng già sinh hoạt tình dục hoà hợp sẽ có tâm tình vui vẻ và sống lâu. Trái lại các cụ nào sớm chấm dứt sinh hoạt tình dục sẽ già đi rất nhanh. Tất nhiên đi đôi với thay đổi của cơ thể theo tuổi tác, sẽ có những điều đặc biệt trong sinh hoạt tình dục của người già, xin các cụ chú ý cho. Các cụ ông dễ mắc chứng cơ năng tình dục bị trở ngại nhưng trên một nửa số các cụ đó không bị biến chứng vào phủ tạng, trong đó phần lớn là do thiếu kiến thức về tình dục. Thường có hiện tượng ngẫu nhiên bị thất bại một lần là đã lo lắng nên gây ra dây chuyền ác tính thất bại nhiều lần. Trong số đàn ông trên 50 tuổi, tỉ lệ mắc chứng liệt dương ngày càng nhiều, nhưng chỉ cần vợ chồng thông cảm với nhau hoặc nhờ bác sĩ hướng dẫn thêm là có thể chữa được chứng dương vật mềm hoặc lãnh cảm tình dục do các nhân tố tinh thần gây ra. Trong số phụ nữ tuổi cao, thường có hiện tượng lãnh cảm tình dục hoặc đau khi tính giao, nguyên nhân do khi giao hợp vùng hố chậu bị kích thích mạnh của các động tác nên sinh ra khó chịu hoặc đau đớn. Một nguyên nhân nữa là âm đạo co hẹp, khô, kém trơn ướt nên không chịu nổi cọ sát của dương vật và sinh ra cảm giác đau. Do đó nữ thường sinh ra lãnh cảm tình dục. Biện pháp khắc phục là khi tính giao cần vuốt ve kích thích lâu hơn ở vùng mẫn cảm của nữ và bôi một ít kem trơn vào đầu dương vật, như kem parafin, kem trơn da không có thành phần dược liệu. Có thể bôi vào âm đạo của nữ kem trơn như mỡ glycerine, mỡ có chứa kích thích tố nữ. Như vậy có thể làm dịu bớt các khó khăn nói trên. Vợ chồng già còn cần chú ý sắp xếp hợp lý kế hoạch sinh hoạt tình dục. Nhịp độ nên giảm, thông thường một tháng một lần. Tất nhiên còn phải tuỳ theo trạng thái thể chất, tinh thần. Y học hiện đại cho thấy nhịp độ xuất tinh có nhiều có thể làm cho hệ thống thần kinh trung khu mệt mỏi, sức miễn dịch của cơ thể suy giảm, dễ bị cảm nhiễm. Kích thích tố nam giảm đi và sinh hoạt tình dục quá độ là một trong những nguyên nhân gây ra lão hoá sớm. Vì vậy người già cần hạn chế tình dục để giữ được sức khoẻ tốt. Ngoài thể lực giảm sút ra, người già còn dễ mắc nhiều loại bệnh tật khác nhau. Đúng thế, bất cứ một căn bệnh mạn tính nào cũng đều gây ảnh hưởng đến sinh hoạt tình dục. Lo ngại của các bà già về chuyện sinh hoạt tình dục có thể làm cho bệnh nặng hơn hoặc gây ra chuyện ngoài dự kiến là có cơ sở. Về mặt này, các cụ già cần chú ý nghe theo ý kiến của bác sĩ. Ngoài ra, các cụ già còn phải tự mình áp dụng biện pháp dự phòng và cải tiến phương pháp tính giao. Ví dụ nên tránh tính giao sau khi uống rượu hoặc ăn no. Khi tính giao có thể hoán đổi vị trí thân thể để đỡ mệt nhọc. Không nên kéo dài quá thời gian tiếp xúc tình dục. Hơi thấy hiện tượng khác thường là phải ngừng ngay. Cụ nào đã mắc chứng động mạch vành co thắt thì trước khi tính giao phải chuẩn bị sẵn thuốc nitroglycerin. Có chuyên gia còn khuyên nên bỏ tập quán tính giao trước khi ngủ mà nên tính giao vào sáng sớm khi thức giấc vì lúc đó đã được nghỉ ngơi một đêm, người đã hết mệt nhọc. Các cụ nên theo theo lời khuyên này. Sinh hoạt tình dục của các cụ còn một đặc điểm phổ biến nữa, tức không coi sinh hoạt tình dục là một phương thức thuần tuý để thoả mãn tình dục mà coi nó là một phương thức để có được cảm xúc thoả mãn đối với hôn nhân. Có thể nói, sinh hoạt tình dục của người già là sự tiếp tục sinh hoạt tình dục của thời trai trẻ, chỉ có một chút khác trước ở chỗ sinh hoạt tình dục của người già là cột trụ tinh thần duy trì trạng thái tâm lý cân bằng, nhờ đó các cụ nhận được một tình cảm sâu nặng nương tựa vào nhau khác với người trẻ tuổi. Một số các cặp vợ chồng già thường có thể dùng một phương thức nào đó để duy trì lạc thú tình dục (không nhất thiết là tính giao) cho đến 70-80 tuổi. Người trẻ có thể cảm thấy không được hoàn toàn thoả mãn nếu không đưa dương vật vào âm đạo còn các cụ già có thể chỉ cần ôm ấp và âu yếm nhau là đã cảm thấy được thoả mãn. Các cặp vợ chồng duy trì được sự tiếp xúc xác thịt thân thiết như vậy thường đều sống lâu bách niên giai lão và có cơ hội làm lễ chúc mừng hôn nhân vàng (kỷ niệm 50 năm ngày cưới). Thoả mãn tình dục của người già còn có đặc trưng là thoả mãn tâm lý ví dụ các cụ ông thường coi vợ là người bạn đường suốt đời duy nhất, coi đó là bảo đảm về tâm lý của thoả mãn tình dục. Một cụ già nào đã mất bạn đời thì dù sống chung với con cháu vẫn khó khắc phục tâm trạng cô đơn, u sầu về tâm lý nên các cụ càng cảm thấy bức thiết muốn tái hôn hơn là các cụ bà goá chồng. Còn các cụ bà goá chồng thường có thể lấy việc chung sống với con cháu và giao du với bạn bè để bù đắp vào nỗi đau khổ goá bụa, ít nhiều giảm nhẹ được tâm tư cô đơn. Về vấn đề sinh hoạt tình dục của người già, còn có một vấn đề hết sức tế nhị nữa, đó là các cụ già goá bụa (goá chồng hoặc goá vợ) làm thế nào đế thoả mãn nhu cầu tình dục của mình. Một cụ già 82 tuổi goá chồng đã viết thư cho một chuyên gia tình dục kể lể nỗi khổ tâm của mình. Cụ tuy tuổi cao nhưng đôi khi vẫn hứng tình, cụ ông thì mất rồi biết làm sao được. Cụ đành hỏi ý kiến chuyên gia. Đây lả trường hợp khá điển hình trong các cụ, chẳng qua nhiều cụ không chịu nói ra mà thôi. Do ảnh hưởng của các nhân tố khác nhau, các cụ goá bụa rất ít khi tái hôn nên đành phải vĩnh biệt với lạc thú tình dục, âm thầm chịu đựng dày vò. Thư vậy là có phần không bình thường, những giải quyết ra sao thì chưa có ai đề ra được biện pháp nào thập toàn thập mỹ. Vị chuyên gia tình dục được bà cụ 82 tuổi hỏi ý kiến cũng chỉ trả lời một cách đại khái như: "Xin cụ tự tìm biện pháp, nếu không có bạn tình thì tự mình làm thoả mãn tình dục vậy”. Đó là một loại biện pháp vô biện pháp.